autorisation de mise sur le marché du vaccin en Polynésie • TNTV Tahiti Nui Television – .

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Le virus Monkeypox ou monkey pox est actuellement à l’origine de plusieurs épidémies à travers le monde, et notamment aux Etats-Unis et en Europe.

Selon le dernier bilan de Santé publique France, 2.239 cas ont été recensés en France à la date de mardi midi, dont la majorité des cas (1.375) signalés en Île-de-France. 45 cas ont été hospitalisés, dont 37 pour des complications liées au monkeypox.

Afin d’anticiper l’introduction de ce virus en Polynésie française, le pays a autorisé la commercialisation du vaccin contre le monkeypox, la spécialité IMVANEX.

La Polynésie française autorise le vaccin qui permettrait de vacciner la population identifiée à risque d’être contaminée contre la variole. Les procédures de recrutement sont en cours.

C’est un vaccin contre la variole, maladie mortelle éradiquée en 1980, qui est actuellement utilisé contre le monkeypox.

Ces deux virus font partie de la famille des “orthopoxvirus”. Le sérum utilise un troisième virus de cette famille, génétiquement proche, celui de la vaccine.

Le vaccin, inoffensif pour l’homme, a permis au médecin britannique Edward Jenner au 18e siècle de mettre au point le principe même de la vaccination (et de créer le premier vaccin antivariolique) : éduquer le système immunitaire en confrontant l’organisme à un virus proche de celui qu’il vous devez vous battre.

« Il existe une homologie de 90 à 95 % des protéines virales impliquées entre les virus de la variole et du monkeypox. Donc, prendre un vaccin très près de le bloquer est une stratégie éprouvée. » explique Olivier Schwartz, responsable de l’unité virus et immunité à l’Institut Pasteur.

Le vaccin actuel, fabriqué en culture cellulaire et non plus chez l’animal, est dit “de troisième génération car il a été amélioré par rapport aux deux précédents pour limiter les effets secondaires”, précise Yannick Simonin, professeur à l’université de Montpellier. spécialiste des virus émergents.

Quelle protection ?

L’infection par la variole confère une protection croisée contre le cousin du virus monkeypox, un mécanisme similaire avec le vaccin antivariolique monkeypox.

Bien que des données à grande échelle ne soient pas encore disponibles, des preuves épidémiologiques antérieures et des preuves de laboratoire suggèrent que le vaccin antivariolique actuel sera très efficace contre le monkeypox.

“Le chiffre de 85% de protection vaccinale remonte à des études de terrain dans les années 1980 et 1990 au Zaïre et est assez approximatif”précise Olivier Schwartz.

Il mentionne également des études chez des soignants en 2018 et des expérimentations chez des macaques qui semblent montrer une forte efficacité de la vaccination suite à une exposition au monkeypox.

Le fait d’avoir été vacciné contre la variole avant 1980 confère a priori une protection immunologique contre le monkeypox, d’étendue et de durée incertaines.

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“Selon des études datant par exemple des années 2000, des anticorps antivarioleux étaient retrouvés chez 30% des personnes vaccinées au moins 20 ans plus tôt”, précise le chercheur Pasteur. Et “une dose de rappel va activer les cellules mémoires – les lymphocytes B ou T – et réactiver l’immunité cellulaire, même après 20 ou 40 ans”.

Yannick Simonin prévient toutefois que l’immunité “diminue avec le temps et que la persistance des anticorps neutralisants contre le monkeypox n’a jamais été évaluée.”

Quelle sortie ?

Le seul vaccin actuellement homologué contre la variole du singe est celui fabriqué par le danois Bavarian Nordic, à partir de la souche virale MVA-BN (modified vaccine virus Ankara).

Il est commercialisé sous le nom de Jynneos en Amérique du Nord, Imvanex en Europe.

Plusieurs pays et l’OMS maintiennent des stocks de vaccin antivariolique pour des raisons de sécurité, en particulier face au risque de bioterrorisme. Bavarian Nordic s’est associé aux autorités américaines en 2003 et leur a déjà livré 30 millions de doses. Depuis l’épidémie actuelle de monkeypox, un accord prévoit 7 millions de doses supplémentaires.

Selon l’OMS, il existe actuellement 16 millions de doses de MVA-BN dans le monde, la plupart en vrac, il faudrait donc quelques mois avant qu’elles ne soient mises en bouteille pour être utilisées. Difficile de connaître l’état des stocks, pays qui opposent le secret défense au grand dam des associations et des élus.

Nous ne connaissons pas non plus le détail des commandes du seul constructeur actuel. L’UE a jusqu’à présent commandé 100 000 doses.

Bavarian Nordic a une capacité de production annuelle de 30 millions de doses. Deux autres vaccins antivarioliques, LC16 et ACAM2000, produits par d’autres laboratoires, sont à l’étude. Emergent BioSolutions, le laboratoire américain qui produit l’ACAM2000, a indiqué à l’AFP avoir une capacité de production annuelle de 18 millions de doses, qui pourrait atteindre 40 millions de doses par an si nécessaire.

Quelle diffusion ?

Malgré la présence dans une partie du continent de zones d’endémie du monkeypox, plus de 3 000 cas confirmés et, selon les médecins, plus de 70 décès potentiels, l’Afrique ne dispose toujours pas d’une dose de vaccin.

L’OMS a demandé aux pays disposant de vaccins de “les partager avec les pays qui n’en ont pas”, appelant à ne pas reproduire le scénario Covid-19, alors que les pays riches ont maintenu la quasi-totalité des vaccins disponibles pendant de nombreux mois.

« Y a-t-il un risque que les pays soumettant (des demandes) d’accès soient des pays riches ? C’est tout à fait possible”, Meg Doherty, directrice des programmes de l’OMS sur le VIH, les hépatites et les infections sexuellement transmissibles, a statué dimanche, réclamant “justice” pour le monkeypox lors d’une conférence internationale sur le sida.

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